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Ipercapnia

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Ipercapnia
Rappresentazione grafica di una molecola di diossido di carbonio
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM 786.09
ICD-10 R06.8
MeSH D006935

L'ipercapnia (dal greco hyper: oltre, e kapnos: fumo) è l'aumento nel sangue della concentrazione di anidride carbonica (CO2). L'anidride carbonica è un prodotto di scarto dei processi metabolici cellulari. Nei liquidi corporei si scioglie e forma l'acido carbonico, che durante l'espirazione, viene eliminato dai polmoni sotto forma di anidride carbonica. Se questo meccanismo diviene difettoso, l'acido carbonico determina l'acidosi respiratoria accumulandosi nel sangue.

L'opposto dell'ipercapnia è l'ipocapnia.

Cause

Ipercapnia è generalmente causata da ipoventilazione, malattie polmonari, diminuzione dello stato di coscienza. Può anche essere causata da annegamento, o dall'esposizione ad ambienti contenenti concentrazioni anormalmente elevate di anidride carbonica (di solito per attività vulcaniche o geotermiche) o sue esalazioni. Può anche essere un effetto iniziale dovuto alla somministrazione troppo elevata di ossigeno in pazienti affetti da apnee notturne. In questa situazione, l'ipercapnia può anche essere accompagnata da acidosi respiratoria. L'iperventilazione ansiosa (sindrome da iperventilazione) causa ipocapnia e può portare, passando per uno stadio fugace di ipercapnia riflessa, ad uno stato di alcalosi respiratoria.

È dimostrato sperimentalmente che l'ipercapnia non può essere causata dall'uso di mascherine chirurgiche, a meno che non vengano indossate per lunghi periodi, sotto sforzo e senza essere periodicamente sostituite (con l'usura i pori si otturano progressivamente con sporcizia e umidità) .

Sintomi e segni

I sintomi e segni di ipercapnia comprendono l'arrossamento della pelle, frequenza cardiaca elevata, dispnea, extrasistole, spasmi muscolari, riduzione dell'attività cerebrale, aumento della pressione sanguigna, aumento del flusso ematico cerebrale. Possono presentarsi anche mal di testa, stato confusionale e letargia. L'ipercapnia può indurre un aumento della gittata cardiaca, un aumento della pressione arteriosa ed una propensione verso le aritmie. In caso di grave ipercapnia (dovuta p. es. a respirazione in aria con pressione parziale di CO2 superiore a 10 kPa o 75 mmHg), la sintomatologia progredisce verso il disorientamento, il panico, l'iperventilazione, le convulsioni, la perdita di coscienza, e può portare fino alla morte.

Valori di laboratorio

L'ipercapnia viene generalmente definita come un livello di anidride carbonica presente nel sangue di oltre 45 mmHg. Dal momento che nel sangue l'anidride carbonica è in equilibrio con il bicarbonato, l'ipercapnia può anche provocare un alto valore di concentrazione di bicarbonato plasmatico (HCO3-).

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