| Torsione di punta | |
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| Specialità | cardiologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| MeSH | D016171 |
| eMedicine | 1950863 |
La torsione di punta è un particolare tipo di tachicardia ventricolare, caratterizzata da complessi QRS che variano progressivamente in ampiezza e morfologia, dando l'impressione di oscillare intorno all'isoelettrica.
Caratteristiche
- Allungamento del tratto QT (generalmente >0,60 secondi);
- Onde T slargate;
- Complessi QRS polimorfi e loro fluttuazione attorno all'isoelettrica;
- Intervalli R-R variabili (frequenza di solito compresa tra i 140 e 180 battiti al minuto).
Eziologia
Le cause di tale aritmia sono diverse, anche se spesso insorgono in corso di ischemia cardiaca:
- la deplezione di potassio o ipopotassiemia;
- l'utilizzo di alcuni farmaci antiaritmici (chinidina e disopiramide), alcune fenotiazine, alcuni chemioterapici, antidepressivi triciclici e cisapride.
- la sindrome del QT lungo;
- interventi cardiochirurgici.
La frequenza ventricolare altissima causa sincope.
Terapie
Il trattamento è acuto ed è mirato alla normalizzazione della frequenza ventricolare e conversione del ritmo con lidocaina, risolvendo le cause che la determinano, oppure utilizzando la defibrillazione qualora vi sia il passaggio in fibrillazione ventricolare.
Bibliografia
- Harrison, Principi di Medicina Interna (il manuale − 16ª edizione), New York − Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-2459-3.
- Hurst, Il Cuore (il manuale − 11ª edizione), Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-2388-2.
- Eugene Braunwald, Malattie del cuore (7ª edizione), Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2987-3.
- Guyton e Hall, Fisiologia Medica, XIIª ed., Milano, Elsevier, 2011, p. 143, ISBN 978-88-214-3229-3.
- Bruno Trimarco et al., Cardiologia, Napoli, Idelson Gnocchi, 2013, ISBN 978-88-7947-568-6.
Voci correlate
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