Anca a scatto

Con Anca a scatto, conosciuta anche come sindrome dell'anca a scatto o coxa saltans, o in inglese snapping hip syndrome, si indica un tipo di affezione che si verifica in situazioni particolari di movimento, per esempio mentre si corre o si compiono alcuni movimenti che coinvolgono l'anca. È caratterizzata da uno scatto che però non è necessariamente doloroso.

Tipi

Si distinguono tre tipi di sindrome dell'anca a scatto:

• esterno

È il tipo più frequente e riguarda il grande trocantere e la banda ileotibiale.

• interno

Tale tipo riguarda la situazione in cui il tendine del muscolo ileopsoas sfrega sul piccolo trocantere, sulla testa del femore o sull'eminenza ileo-pubica.

• intra-articolare

Si verifica di rado e riguarda le lesioni all'interno dell'articolazione, per esempio patologie della cartilagine articolare. Tale tipo, a differenza degli altri, è accompagnato da dolore.

Sintomi

Tra i sintomi principali si possono enumerare degli scatti o dei rumori scricchiolanti Di solito i pazienti non avvertono il dolore, ma provano un senso di fastidio durante i movimenti. Si possono avvertire anche dolori articolari o dolori alle ossa riguardanti la parte trocanterica, la regione glutea e la regione inguinale. Alcuni pazienti provano un senso di intorpidimento e dolori che irradiano dalla zona interessata. In casi estreme si osservano i sintomi di infiammazione della parte esterna dell'anca, simili a quelli di borsite trocanterica.

Cause

Le cause non sono molto conosciute, ma tra le più probabili si distinguono:

• sviluppo non equilibrato dei muscoli dell'articolazione dell'anca
• debolezza generale del tessuto connettivo
• diversa lunghezza degli arti inferiori
• alcune attività come ballo, atletica leggera, corsa
• precedenti lesioni all'anca

Diagnosi

La diagnosi consiste prevalentemente in un'indagine sulle precedenti lesioni e sui sintomi attuali. L'anamnesi può essere accompagnata da un esame fisico effettuato dal medico che punta a trovare la causa degli scatti, e consiste tra l'altro nel produrre lo scatto, girare l'anca più di una volta, in varie direzioni, e così via. La diagnosi può essere anche approfondita facendo degli esami, come per esempio radiografia, ecografia statica e dinamica, risonanza magnetica, ma tali soluzioni sono applicate abbastanza raramente.

Cura

Trattamento conservativo

• si usano glucocorticoidi iniettabili o si somministrano anestetici per alleviare il dolore
• si consiglia di ridurre o cambiare il tipo d'attività fisica svolta eliminando quella che usura le anche
• si applica del ghiaccio sulla zona interessata
• ci si dirige da un medico per la diagnosi
• si adottano le misure di riabilitazione
• si dovrebbe svolgere lo stretching prima e dopo le attività sportive per migliorare la flessibilità

Interventi chirurgici

Si effettuano di rado. Se sono necessari si tratta di:

• interventi ai tessuti molli, cioè allungamento dell'arto inferiore più corto
• interventi al tessuto osseo, cioè rimozione della parte gonfia del grande trocantere

Bibliografia

• Enciclopedia diretta per le singole specialità dai professori Albertini ... [et al.] e redatta colla collaborazione di valenti medici e chirurghi, Enciclopedia medica italiana, Milano, Vallardi, 1870, ISBN 9788803001066.
• Ebelt-Paprotny G., Preis R., Fizjoterapia, Wrocław, Elsevier Urban&Partner, 2012, ISBN 978-83-7609-309-3