| Angioma epatico | |
|---|---|
| Specialità | oncologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-9-CM | 228.0 |
| ICD-10 | D18.0 |
| MedlinePlus | 000243 |
L'Angioma (emangioma) epatico è la più frequente lesione focale benigna individuata in sede epatica.
Classificazione
Esistono due tipi di angiomi:
- Capillare: periferico, soprattutto cutaneo.
- Cavernoso: preferenzialmente epatico.
Clinica
L'angioma è una lesione quasi sempre asintomatica che viene identificata, nella maggioranza dei casi, casualmente durante valutazioni diagnostico-strumentali addominali. La sintomatologia dipende strettamente dalle dimensioni, infatti solamente le lesioni con diametro maggiore di 4–5 cm sono sintomatiche (vengono dette Angiomi cavernosi). I sintomi sono vaghi e aspecifici, dominati soprattutto da sensazione di peso o tensione in ipocondrio destro; frequentemente nei pazienti sintomatici può essere presente dispepsia, mentre più rari sono nausea e vomito post-prandiali, calo ponderale (da compressione meccanica sul tratto gastro-duodenale). Qualora fosse presente febbre è possibile che ci sia un episodio di trombosi e/o necrosi dovuta ad episodi emorragici intratumorali.
La rottura dell'angioma è molto rara e avviene solo per angiomi grandi in seguito ad eventi traumatici; è una complicanza molto grave che ha una mortalità elevata (60-75%).
Esami
- Ecografia
- TC (tomografia computerizzata)
- Angiografia
- RMN (risonanza magnetica nucleare)
- Ricerca tramite scintigrafia con 99mTc-pertecnetato
Terapia
Di solito gli angiomi epatici non vengono trattati a meno che non ci sia:
- rottura spontanea o jatrogena (in corso di biopsia diagnostica).
- rapido e progressivo aumento delle dimensioni.
- sede superficiale della lesione esposta a possibili traumi.
- molteplicità delle lesioni.
- dubbio diagnostico.
In questi casi è indicata una resezione epatica della massa. Qualora la chirurgia non fosse eseguibile o per problemi legati alla neoplasia, o per problemi legati al paziente sono possibili trattamenti alternativi come:
- radioterapia
- radiologia interventistica: embolizzazione
- trattamento medico
Bibliografia
- Davide F. D'Amico, Chirurgia Generale, Piccin, ISBN 88-299-1830-X
Voci correlate
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