| Cimetidina | |
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| Nome IUPAC | |
| 2-ciano-1-metil-3-(2-{[(5-metil-1H-imidazol-4-il)metil]sulfanil}etil)guanidina | |
| Caratteristiche generali | |
| Formula bruta o molecolare | C10H16N6S |
| Massa molecolare (u) | 252,34 g/mol |
| Numero CAS | |
| Numero EINECS | 257-232-2 |
| PubChem | 2756 |
| DrugBank | DB00501 |
| SMILES |
CC1=C(N=CN1)CSCCNC(=NC)NC#N |
| Dati farmacologici | |
| Categoria farmacoterapeutica | antiacidi |
| Modalità di somministrazione |
orale |
| Indicazioni di sicurezza | |
| Simboli di rischio chimico | |
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| pericolo | |
| Frasi H | 360 |
| Consigli P | 201 - 308+313 |
La cimetidina è un farmaco antistaminico antagonista dei recettori H2 che venne introdotta per la prima volta in terapia nel 1976. La sua indicazione principale è il trattamento dell'ulcera gastrica.
Indicazioni
Ulcera benigna gastrica e duodenale, esofagite da reflusso, sindrome di Zollinger-Ellison, mastocitosi sistemica, adenomi endocrini multipli (MEN). La cimetidina è grandemente efficace in caso di ulcera peptica, ma è frequente la riacutizzazione / recidiva alla sospensione del trattamento: per questo si consigliano piccole dosi di mantenimento.
Dosaggi
- Adulti, per via orale 400 mg due volte al giorno, per 4-6 massimo 8 settimane a seconda della gravità.
- Bambini (meno di un anno) 20 mg al giorno, dosi frazionate.
- Bambini (più di un anno) 25–30 mg al giorno, dosi frazionate.
Per la sindrome di Zollinger-Ellison le dosi arrivano da 400 mg fino al massimo consentito (dose massima 2,4 g al giorno).
Farmacodinamica
La cimetidina è un antagonista dei recettori H2 della mucosa gastrica, a livello della quale riduce la secrezione acida indotta da istamina, gastrina e pentagastrina e, parzialmente, quella indotta da acetilcolina e betanecolo.
Effetti indesiderati
Diarrea, cefalea, vertigine, astenia, rash, alopecia, tachicardia. In pazienti anziani e dopo somministrazione prolungata non sono rare allucinazioni e confusione mentale. Meno frequenti, dovuti all'azione simil-antiandrogena del farmaco, ginecomastia, galattorrea e oligospermia (riduzione del conteggio degli spermatozoi).
Bloccando inoltre il sistema del Citocromo P450 (ossigenasi a funzione mista), la cimetidina può inibire il metabolismo microsomiale di molti farmaci, innalzandone i livelli plasmatici e prolungandone gli effetti farmacologici. Pertanto, seppure in alcune formulazioni essa sia disponibile anche come farmaco OTC, è opportuno consultare sempre il medico o il farmacista quando si stanno assumendo altri farmaci.
Bibliografia
- British national formulary, Guida all’uso dei farmaci 4 edizione, Lavis, agenzia italiana del farmaco, 2007.
Voci correlate
Altri progetti
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Collegamenti esterni
- (EN) Cimetidina, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.
| Controllo di autorità | Thesaurus BNCF 1241 · LCCN (EN) sh85025995 · BNF (FR) cb119580820 (data) · J9U (EN, HE) 987007286432705171 |
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