| Leucemia prolinfocitica a cellule B | |
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| Specialità | immunologia, oncologia e angiologia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-O | 9833/3 |
| MeSH | D054403 |
La leucemia prolinfocitica a cellule B è una forma di leucemia con decorso aggressivo, ma trattabile. Le cellule B maligne sono più grandi rispetto alla più frequente delle leucemie B (la leucemia linfatica cronica).
Perlopiù sporadica (rara una predisposizione familiare), ha un'incidenza almeno venti volte inferiore alla LLC, colpisce prevalentemente soggetti anziani (>65 anni) e maschi (M/F:4/1). Ha una prognosi relativamente scarsa (media di sopravvivenza di 24 mesi).
Le cellule tumorali presentano sovente delezioni del cromosoma 11 e cromosoma 13. È stato suggerito che in alcuni casi la LPCB possa essere una trasformazione del linfoma mantellare.
Epidemiologia
Colpisce prevalentemente i maschi in età anziana intorno alla sesta decade di età.
Segni e sintomi
I segni clinici e i sintomi con i quali è possibile diagnosticare tale disordine sono: anemia, dispnea, astenia, iporessia, splenomegalia, linfocitosi, emorragia.
Eziologia
Le cause rimangono sconosciute, ma l’incidenza è particolarmente influenzata da fattori ambientali.
Diagnosi
All'esame del sangue si ha linfocitosi con prolinfociti superiori al 50%. Si può presentare con fenotipo B (70% dei casi: CD19+ CD22+ CD79+ FMC7+ HLA DR+, riarrangiamento monoclonale delle immunoglobuline) o col fenotipo T (30% dei casi)
Può essere CD5-, ma anche CD5+.
Trattamento
Il trattamento di elezione è la chemioterapia e gli schemi più utilizzati sono: CHOP, CEOP, COP. Tuttavia la somministrazione di fludarabina, 2-clorodeossiadenosina e anticorpi monoclonali (come il rituximab) sovente viene utilizzata. Inoltre come terapia esistono anche la splenectomia, la leucoaferesi e la radioterapia verso la milza.
Stato delle ricerca
Attualmente è in valutazione l'utilizzo dell'anticorpo monoclonale anti CD-52.
Bibliografia
- Gianluigi Castoldi, Liso Vincenzo, Malattie del sangue e degli organi ematopoietici quinta edizione, Milano, McGraw-Hill, 2007, ISBN 978-88-386-2394-3.