Pediatric Glasgow Coma Scale
La Pediatric Glasgow Coma Scale è l'equivalente per bambini di età inferiore ai 36 mesi della Glasgow Coma Scale.
A ogni tipo di stimolo viene assegnato un punteggio, e la somma dei tre punteggi costituisce l'indice GCS; in alternativa, tale indice può venire espresso in forma analitica (EVM) con i tre punteggi separati. L'indice può andare da 3 oppure E1V1M1 (coma profondo) a 15 oppure E4V5M6 (paziente sveglio e cosciente).
Indice
Eye response (risposta oculare)
- 1 - Nessuna
- 2 - Al dolore
- 3 - Alla parola
- 4 - Spontanea
Verbal response (risposta verbale)
- 1 - Nessuna
- 2 - Grida
- 3 - Suoni
- 4 - Parole
- 5 - Orientata
Motor response (risposta motoria)
- 1 - Nessuna
- 2 - Estensione al dolore
- 3 - Flessione al dolore
- 4 - Retrazione al dolore
- 5 - Localizzazione del dolore
- 6 - In grado di obbedire ai comandi
Osservazioni
Nei primi 6 mesi
La risposta verbale usuale è urlare, alcuni bambini danno risposte verbali in questo periodo. Lo score verbale normale atteso è 2. La miglior risposta motoria è la flessione. Lo score motorio normale atteso è 3.
Da 6 a 12 mesi
Il bambino normale fa rumori: lo score verbale normale atteso è 3. Il bambino di solito localizza il dolore ma non obbedisce ai comandi: score motorio normale atteso 4.
Da 12 mesi a 2 anni
Parole riconoscibili sono attese: lo score verbale normale atteso è 4. Il bambino di solito localizza il dolore ma non obbedisce ai comandi: lo score motorio normale atteso è 4.
Da 2 anni a 5 anni
Parole riconoscibili sono attese: lo score verbale normale atteso è 4. Il bambino di solito obbedisce ai comandi: lo score motorio normale atteso è 5.
Dopo 5 anni
L'orientamento è definito come consapevolezza di essere in ospedale: lo score verbale normale atteso è 5.
Paragone: GCS per adulti e per bambini
| ADULTI | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Apertura occhi | Nessuna | Allo stimolo doloroso | Allo stimolo verbale | Spontanea | N/A | N/A |
| Risposta verbale | Nessun suono emesso | Suoni incomprensibili | Parla e pronuncia parole, ma incoerenti | Confusione, frasi sconnesse | Paziente orientato, conversazione appropriata | N/A |
| Risposta motoria | Nessuna risposta | Estensione allo stimolo doloroso | Anormale flessione allo stimolo doloroso | Flessione / Ritrazione allo stimolo doloroso | Localizzazione dello stimolo doloroso | Obbedisce ai comandi |
| BAMBINI | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Apertura occhi | Nessuna | Al dolore | Alla parola | Spontanea | N/A | N/A |
| Risposta verbale | Nessuna risposta | Grida | Suoni | Parole | Orientata | N/A |
| Risposta motoria | Nessuna risposta | Estensione allo stimolo doloroso | Anormale flessione allo stimolo doloroso | Retrazione allo stimolo doloroso | Localizzazione dello stimolo doloroso | Obbedisce ai comandi |
Le differenze ricadono solo nelle risposte verbali che nel bambino non possono essere valutate come nell'adulto.