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Perindopril
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Perindopril

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Perindopril
Nome IUPAC
acido (2S,3aS,7aS)-1-[(2S)-2-{[(2S)-1-etossi-1-ossopentan-2-il]ammino}propanoil]-ottaidro-1H-indol-2-carbossilico
Caratteristiche generali
Formula bruta o molecolare C19H32N2O5
Massa molecolare (u) 368.468 g/mol
Numero CAS 107133-36-8
Numero EINECS 617-394-0
Codice ATC C09AA04
PubChem 107807
DrugBank DB00790
SMILES
CCCC(C(=O)OCC)NC(C)C(=O)N1C2CCCCC2CC1C(=O)O
Dati farmacologici
Categoria farmacoterapeutica Ace-inibitori
Modalità di
somministrazione 		orale
Dati farmacocinetici
Biodisponibilità 24%
Legame proteico 20%
Metabolismo renale
Emivita 1h-17h per perindoprilat (metabolita attivo)
Escrezione renale
Indicazioni di sicurezza
Frasi H ---
Consigli P ---

Il perindopril o perindopril arginina (INN) è un Ace inibitore a lunga durata d'azione (commercializzato con il nome di Coversyl, Procaptan e Aceon sia in Europa che in USA). È utilizzato nella terapia dell'ipertensione arteriosa, dello scompenso cardiaco e della cardiopatia ischemica. È anche a disposizione sotto forma di perindopril erbumina; le due forme sono state definite equivalenti e pertanto possono essere utilizzate indistintamente nella pratica clinica, producendo gli stessi effetti terapeutici. Si sottolinea che i dosaggi necessari per il raggiungimento di un buon controllo pressorio, possono subire variazioni legate al diverso peso molecolare delle due forme.

Indicazioni

Dosaggi

  • Scompenso cardiaco, da 2 mg al giorno, sino almeno a 4 mg e al raggiungimento del controllo dei sintomi di insufficienza cardiaca
  • Ipertensione, da 4-5 mg al giorno sino a 8-10 mg, secondo la risposta pressoria
  • Come profilassi dopo un infarto miocardico acuto, il dosaggio è sovrapponibile a quello utilizzato nella terapia antipertensiva, ma la dose iniziale sarà più bassa (2-4 mg), sino al raggiungimento della dose target nell'arco di due-tre settimane

Nei pazienti anziani o con insufficienza renale, la dose iniziale e i successivi aggiustamenti posologici vanno effettuati con stretto controllo della funzionalità renale.

Controindicazioni

Effetti indesiderati

Alcuni degli effetti indesiderati sono:

L'intolleranza agli Ace-inibitori può manifestarsi in modo drammatico e, per fortuna, decisamente raro: l'angioedema, che quasi sempre va trattato in sede di Pronto Soccorso

Associazioni farmacologiche

Sono in commercio le associazioni con indapamide, amlodipina o atorvastatina che, oltre ad ottenere buoni risultati nell'ambito del controllo pressorio, permettono una migliore adeguatezza della terapia in pazienti affetti da pluripatologie.

Bibliografia

  • Aldo Zangara, Terapia medica ragionata delle malattie del cuore e dei vasi, Padova, Piccin, 2000, ISBN 88-299-1501-7.
  • British national formulary, Guisa all’uso dei farmaci 4 edizione, Lavis, agenzia italiana del farmaco, 2007.
  • Lusofarmaco, Farmabank 2006, Salerno, momento medico, 2005.

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