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Terbinafina

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Terbinafina
Caratteristiche generali
Formula bruta o molecolare C21H25N
Massa molecolare (u) 291.43 g/mol
Numero CAS 91161-71-6
Numero EINECS 618-706-8
Codice ATC D01AE15
PubChem 5402
DrugBank DB00857
SMILES
CC(C)(C)C#CC=CCN(C)CC1=CC=CC2=CC=CC=C21
Dati farmacologici
Categoria farmacoterapeutica antimicotico
Modalità di
somministrazione
orale, cutanea
Dati farmacocinetici
Biodisponibilità 75%
Metabolismo citocromo P450
Emivita 16 ore
Escrezione renale
Indicazioni di sicurezza
Simboli di rischio chimico
irritante pericoloso per l'ambiente
attenzione
Frasi H 315 - 319 - 335 - 410
Consigli P 261 - 273 - 305+351+338 - 501

La terbinafina è un principio attivo, un preparato antimicotico facente parte delle allilamine.

Farmacocinetica

La Terbinafina può essere usato in modo sistemico per le micosi cutanee avendo una buona biodisponibilità (75%). La somministrazione solitamente orale raggiunge il picco ematico in 1-2 ore. Il farmaco penetra ottimamente nella cute, nel tessuto adiposo, nel tessuto corneo e nelle unghie. La terbinafina è metabolizzata dal citocromo P450 con escrezione renale discretamente lenta. L'emivita è di 16 ore circa ma il farmaco persiste a lungo nei tessuti periferici con emivita di anche 3 settimane.

Farmacodinamica

L'attività antimicotica della terbinafina è data dalla sua attività di inibizione dello squalene epossidasi che quindi blocca l'epossidazione dello squalene impedendo la corretta produzione dell'ergosterolo. Essa è attiva nei confronti di dermatofiti vari, Candida glabrata, Spothrix schenckii, aspergillus e cromoblastomicosi.

Indicazioni

Indicato per le infezioni micotiche cutanee. In combinazione con i triazolici e i polienici per la sua sinergia è prescritta insieme a codesti farmaci

Controindicazioni

Prestare attenzione (evitare contatto diretto con gli occhi), controindicato in caso di gravidanza e allattamento, per i bambini l'uso viene sconsigliato.

Meccanismo d'azione

La terbinafina agisce inibendo l'enzima squalene epossidasi prevenendo la sintesi dell'ergosterolo, componente fondamentale nella formazione della parete cellulare, causando così la lisi della cellula micotica. Ha una spiccata azione antinfiammatoria.

Effetti collaterali

Fra gli effetti collaterali si riscontrano sensazione di bruciore, eritema e prurito, sintomi gastrointestinali, cefalea o difficoltà visive quando si accompagnano manifestazioni più gravi occorre sospendere il trattamento.

Resistenza

Molti ceppi di Candida e Fusarium sono intrinsecamente resistenti. La resistenza anche se abbastanza rara è determinata da pompe di efflusso o più difficilmente da una iperproduzione di enzima inibitore.

Bibliografia

  • British national formulary, Guida all’uso dei farmaci 4 edizione, Lavis, agenzia italiana del farmaco, 2007.

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