Tiroidite silente
| Tiroidite silente | |
|---|---|
| Specialità | ostetricia |
| Classificazione e risorse esterne (EN) | |
| ICD-10 | O90.5 |
| MeSH | D050032 |
| Sinonimi | |
| Tiroidite post-partum | |
La tiroidite silente è un tipo di tiroidite subacuta che si manifesta in persone già affette da una malattia autoimmunitaria.
Indice
Epidemiologia
Colpisce prevalentemente le donne che hanno portato a termine una gravidanza, in particolare si manifesta nel 5% di queste, in un periodo compreso tra i 3 e i 6 mesi dopo il parto (viene quindi definita anche tiroidite post-partum). È molto più frequente nelle pazienti affette da diabete mellito di tipo 1.
Presentazione clinica
Come per la tiroidite subacuta di De Quervain l'andamento prevede una fase iniziale, della durata compresa tra le 2 e le 4 settimane di tireotossicosi, seguite da ipotiroidismo per 1 o 3 mesi fino alla risoluzione finale. Clinicamente la patologia si presenta, a differenza della tiroidite di De Quervain, senza ingrandimento della tiroide (che risulta non palpabile e non dolente). La sintomatologia correla con l'andamento della produzione di ormoni:
- durante la crisi tireotossica il paziente può lamentare astenia e presentare episodi di tachicardia sinusale;
- durante la fase ipotiroidea il paziente è generalmente asintomatico.
Esami bioumorali
La malattia è caratterizzata da un aumento della VES e la presenza di anticorpi anti-TPO.
Terapia
Una terapia a base di propranololo è indicata solo nei pazienti con importanti manifestazioni da ipertiroidismo. La terapia ormonale sostitutiva a base di tiroxina può essere indicata nella fase di ipotiroidismo.
Prognosi
Generalmente si ha remissione completa. Alcuni pazienti possono andare incontro a un ipotiroidismo stabile.
Bibliografia
- Harrison, Principi di medicina interna, 16ª ed., Milano, McGraw-Hill, 2005, ISBN 88-386-2999-4.