Miocardiopatia alcolica

Per miocardiopatia alcolica in campo medico si intende una malattia cardiaca dovuta ad un abuso di alcool; si tratta di una particolare forma di cardiomiopatia dilatativa.

Sintomatologia

I sintomi e i segni clinici manifestati sono dispnea, ortopnea, astenia, anoressia, epatomegalia, angina, sincope, depressione, fibrillazione atriale,dispnea parossitica notturna, tachicardia. Inoltre le estremità del corpo al contatto appaiono di temperatura molto inferiore al normale. Il cuore appare ingrossato mentre la gittata cardiaca viene a diminuirsi.

Eziologia

La malattia è dovuta ad una prolungata assunzione di alcool, secondo studi la quantità minima assunta dall'individuo deve essere di 80g, e la durata di assunzione almeno decennale. Tale causa, anche se la più frequente non è l'unica, le altre mostrano un progressivo deterioramento morfologico.

Esami

Diversi esami vengono effettuati per una corretta diagnosi:

• Radiografia del torace, si osserva eventuali versamenti pleurici;
• Elettrocardiogramma, dove si osservano le varie aritmie e altre anomalia del tracciato.
• Ecocardiografia
• Cateterismo cardiaco, raramente si effettua tale esame per il suo carattere invasivo, genericamente gli altri esami sono sufficienti.

Terapie

Il trattamento è sia di tipo nutrizionale che farmacologico e nei casi più gravi chirurgico:

Trattamento nutrizionale

Viene proibito il consumo di alcool e si deve correggere ogni possibile deficit vitaminico. Si deve poi utilizzare una dieta ricca di liquidi e di sodio

Trattamento farmacologico

Si utilizzano vasodilatatori per facilitare la circolazione sanguigna, diuretici dell'ansa, beta-bloccanti e nei casi più gravi lo spironolattone o in alternativa l'eplerenone.

Trattamento chirurgico

Soltanto nei casi più gravi, viene consigliato il trapianto ortotopico. Prima di agire si deve essere certi che la persona sia definitivamente uscita dalla dipendenza di alcool.

Prognosi

Miglioramenti riscontrati nei 50% delle persone in conseguenza della scomparsa dell'assunzione, ma la mortalità, in seguito ad alcuni anni dall'insorgenza, si attesta a seconda del pronto intervento da un 40% dei casi raggiungendo quote più alte fino all'80%

Voci correlate

• Alcolismo
• Cardiomiopatia
• Cardiomiopatia dilatativa

Bibliografia

• Joseph C. Segen, Concise Dictionary of Modern Medicine, New York, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-3917-3.
• Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, & Allied Health Dictionary sesta edizione, New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8.
• Hurst, Il Cuore (il manuale - 11ª edizione), Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-2388-2.
• Michael H Crawford, Diagnosi e terapia in cardiologia, Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 88-386-3915-9.
• Eugene Braunwald, Malattie del cuore (7ª edizione), Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2987-3.