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Disulfiram

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Disulfiram
Nome IUPAC
1-(dietiltiocarbamoildisulfanil)-N,N-dietil-metantioammide
Nomi alternativi
Tetraetiltiuramdisolfuro
Caratteristiche generali
Formula bruta o molecolare C10H20N2S4
Massa molecolare (u) 296.539 g/mol
Aspetto solido
Numero CAS 97-77-8
Numero EINECS 202-607-8
Codice ATC N07BB01
PubChem 3117
DrugBank DB00822
SMILES
CCN(CC)C(=S)SSC(=S)N(CC)CC
Proprietà chimico-fisiche
Densità (g/cm3, in c.s.) 1,27
Solubilità in acqua 0,2
Temperatura di fusione 71,5 °C (344,5 K)
Temperatura di ebollizione 117 °C (390 K)
Dati farmacologici
Modalità di
somministrazione
orale
Dati farmacocinetici
Metabolismo epatico a dietiltiocarbamato
Emivita 60-120h
Proprietà tossicologiche
DL50 (mg/kg) 8600
Indicazioni di sicurezza
Simboli di rischio chimico
tossico a lungo termine irritante pericoloso per l'ambiente
Frasi H 373 - 302 - 317 - 410
Consigli P 260 - 261 - 280 - 302+352 - 321 - 501

Il disulfiram (dietilditiocarbammato) è un farmaco usato nella cura dell'alcolismo. Il nome commerciale, in alcune nazioni, è Antabuse o Antabus o ancora Etiltox.

Meccanismo di azione

Normalmente l'alcool nell'organismo viene metabolizzato nel fegato grazie all'enzima alcool deidrogenasi che lo trasforma in acetaldeide, la quale, a sua volta, viene convertita in acido acetico grazie all'enzima acetaldeide deidrogenasi.

Il disulfiram è un inibitore dell'aldeide deidrogenasi, ciò porta ad un accumulo di acetaldeide nel sangue che genera sintomi spiacevoli (palpitazioni, cefalea, vomito, etc.). Tali sintomi, in un paziente motivato ed attento alla terapia, dissuadono l'alcolista dal continuare ad assumere alcolici.

Il farmaco non può esser somministrato in pazienti con funzionalità epatica compromessa e questo limite pesa gravemente sul suo utilizzo negli etilisti cronici.

Il cefoperazone, antibiotico della classe delle Cefalosporine,e il metronidazolo hanno lo stesso meccanismo d'azione del Disulfiram (effetto disulfiram-simile) .

In base a recenti studi si è accertato che il disulfiram inibisce anche altri enzimi, tra i quali la dopamina beta-idrossilasi (DBH), che trasforma la dopamina in norepinefrina, principale neurotrasmettitore delle terminazioni nervose simpatiche.

Preparazione

Il disulfiram può essere preparato dall'ossidazione del dietilditiocarbammato di sodio con lo iodio:

2 NaS2CNEt2 + I2 → Et2NC(S)S-SC(S)NEt2 + 2 NaI

(Et = etile, C2H5)

Altri utilizzi

Recentemente sono state effettuate sperimentazioni cliniche sul suo impiego nel trattamento della dipendenza da cocaina. Evidenze cliniche hanno dimostrato che per questo motivo la somministrazione del farmaco porta alla riduzione della quantità e della frequenza di uso di cocaina, tuttavia molti autori suggeriscono cautela nell'approcciarsi al trattamento nelle dipendenze da cocaina con disulfiram.

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